الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب السريري الرئيسي (اضطراب الاكتئاب الشديد أو MDD) هو اضطراب عقلي شائع يؤثر، وفقًا للإحصائيات العالمية، على حوالي 3 إلى 7 في المائة من السكان. في مقال آخر عن أنواع الاكتئاب لقد شرحنا ذلك بالتفصيل. تتناول هذه المقالة أسباب الاكتئاب الشديد وأعراضه وتشخيصه وعلاجه.
أسباب الاكتئاب الشديد
تتعدد أسباب الاكتئاب الشديد وقد تشمل العوامل الوراثية والبيئية والفردية والشخصية. تتضمن بعض العوامل التي تساهم في هذا الاضطراب ما يلي:
دور العوامل الوراثية في الاكتئاب الشديد
تلعب العوامل الوراثية دوراً هاماً في حدوث الاكتئاب الشديد. وفقا للأبحاث والدراسات السريرية، فإن الأشخاص الذين لديهم أقارب مقربون يعانون من الاكتئاب الشديد هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. كما أظهرت الدراسات الجينية أن الجينات المسؤولة عن التحكم في مستويات السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين في الدماغ قد تلعب دوراً في تطور الاكتئاب الشديد.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الجينات التي تشارك في التحكم في استجابة الإجهاد وتنظيم هرمونات الإجهاد مثل الكورتيزول قد تكون مهمة أيضًا في تطور هذا الاضطراب. ولكن تجدر الإشارة إلى أن العوامل الوراثية هي أحد العوامل التي تلعب دوراً في حدوث الاكتئاب الشديد، كما تلعب العوامل البيئية والفردية دوراً هاماً في تحديد هذا الاضطراب.
دور العوامل البيئية في الاكتئاب الشديد
وتلعب العوامل البيئية أيضًا دورًا مهمًا في حدوث الاكتئاب الشديد. وتشمل بعض العوامل البيئية ما يلي:
- أحداث الحياة: أحداث مثل فقدان الوظيفة، والانتقال إلى بيئة جديدة، وفقدان أحد الأحباء، والطلاق، والصعوبات المالية
- الظروف الاجتماعية: الظروف الاجتماعية مثل العزلة، والشعور بالوحدة، والنسيان من الأصدقاء أو العائلة، ونقص الدعم من المحيطين بهم، ونقص التفاعل الاجتماعي
- تعاطي المخدرات: تعاطي المواد مثل الكحول والمخدرات
- نوع التفكير: الأشخاص الذين يميلون إلى التفكير السلبي ويجدون صعوبة في التخلص من مواقفهم السلبية هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد. يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد بسبب ميولهم الشخصية، والتي تشمل الميل إلى معاقبة الذات، والعفوية، والانتحار.
- النشاط البدني: النشاط البدني غير المنتظم وقلة ممارسة الرياضة
- الظروف المادية: الحالات الجسدية مثل الأمراض المزمنة، والألم المزمن، ونقص النوم الكافي، واضطرابات الأكل. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد من أمراض جسدية تقلل من طاقتهم ومزاجهم. أمراض مثل السرطان، والتصلب المتعدد، وأمراض القلب، وما إلى ذلك. الأشخاص الذين يعانون من اختلالات كيميائية في أدمغتهم هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد. قد يكون سبب هذا الاضطراب هو اضطرابات في مستويات السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين.
دور التغيرات الهرمونية في الاكتئاب الشديد
بعض التغيرات الهرمونية التي قد تسبب الاكتئاب الشديد تشمل:
- تغيرات هرمون الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى الإصابة بالاكتئاب الشديد. كما أن التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن تلعب دوراً في حدوث الاكتئاب الشديد أثناء الحمل وبعد الولادة.
- التغيرات في الهرمونات الجنسية: يمكن أن تؤدي التغيرات في مستويات الهرمونات الجنسية، مثل زيادة مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء أثناء متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، إلى الإصابة بالاكتئاب الشديد. كما أن التغيرات في مستويات الهرمونات الجنسية أثناء الحمل وبعد الولادة يمكن أن تسبب أيضًا اكتئابًا كبيرًا.
- تغيرات في هرمون الكورتيزول: يمكن أن تؤدي التغيرات في مستويات الكورتيزول إلى الإصابة بالاكتئاب الشديد. يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الكورتيزول في الجسم استجابة للتوتر إلى الإصابة بالاكتئاب.
- تغيرات هرمون النمو: قد تؤدي التغيرات في مستويات هرمون النمو أيضًا إلى الإصابة بالاكتئاب الشديد.
تجدر الإشارة إلى أن التغيرات الهرمونية هي أحد العوامل التي تلعب دورًا في حدوث الاكتئاب الشديد، كما تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا مهمًا في تحديد هذا الاضطراب.
أعراض الاكتئاب الشديد
تشمل أعراض الاكتئاب الشديد أعراضًا جسدية وأعراضًا معرفية وأعراضًا سلوكية، ويمكن سردها على النحو التالي:
- الأعراض الجسدية: فقدان الشهية، فقدان الوزن، التعب، فقدان الرغبة الجنسية، آلام الجسم، الصداع، اضطرابات النوم، والنعاس المفرط
- الأعراض المعرفية: التعاسة، وعدم الثقة، والقلق، والتفكير المتكرر، والأفكار السلبية، والنسيان، وانخفاض الاهتمام والتركيز، والاضطراب في المهام اليومية، والشعور بعدم القيمة، وانخفاض الثقة بالنفس.
- الأعراض السلوكية: العزلة، وضيق التنفس، والملل، وقلة الحماس، والتخلي عن المهام والهوايات اليومية، والكسل، والانتحار، والاضطراب في العلاقات الاجتماعية، والسلوك العنيف، وإيذاء النفس.
تجدر الإشارة إلى أن أعراض الاكتئاب الشديد قد لا تكون هي نفسها لدى الجميع، وقد يعاني بعض الأشخاص من بعض هذه الأعراض فقط. كما أن أعراض الاكتئاب الشديد قد تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل اضطرابات القلق، واضطرابات المزاج، واضطراب الوسواس القهري.
تشخيص الاكتئاب الشديد
يتطلب تشخيص الاكتئاب الشديد تشخيصًا متخصصًا من قبل طبيب أو طبيب نفسي أو أخصائي نفسي باستخدام الأساليب التالية: العلاج الدوائي أو العلاج النفسي تم ذلك أيضًا. لتشخيص هذا الاضطراب، قد يستخدم الطبيب أدوات مثل المقابلات السريرية والاستبيانات، أنواع اختبارات الاكتئاب استخدم استبيانات القلق وأدوات التقييم النفسي الأخرى.
يتم تشخيص الاكتئاب الشديد على أساس العلامات والأعراض التي يعاني منها الشخص وتاريخه الطبي والعائلي. بشكل عام، لتشخيص الاكتئاب الشديد، يجب أن يكون هناك على الأقل أسبوعين متتاليين من أعراض الاكتئاب، بما في ذلك انخفاض الحالة المزاجية، وزيادة القلق، وانخفاض الدافع، وانخفاض الشهية، واضطراب النوم، وأعراض أخرى تمت مناقشتها في استبيانات تقييم الاكتئاب.
وينبغي أيضًا مراعاة الأعراض والأمراض الأخرى التي قد تصاحب أعراض الاكتئاب الشديد، مثل اضطرابات القلق، واضطرابات الوسواس القهري، واضطرابات المزاج، والأمراض الجسدية المرتبطة بالمرض الأساسي أو استخدام الأدوية. وبما أن الاكتئاب الشديد يمكن أن يكون مصحوبًا باضطرابات نفسية وجسدية أخرى، فمن أجل الحصول على تشخيص دقيق، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات تشخيصية أخرى، مثل فحوصات الدم وتصوير الدماغ.
في هذه المقابلات والاستبيانات، يناقش الطبيب أعراض الشخص وتجاربه وأفكاره حول نفسه والآخرين، بالإضافة إلى المشاكل في العلاقات والعمل والحياة الأسرية، ثم يحدد التشخيص بناءً على هذه المعلومات.
علاج الاكتئاب الشديد
يتضمن علاج الاكتئاب الشديد نهجين: الدواء والعلاج النفسي. وهنا سوف نذكر بعض طرق العلاج لهذا الاضطراب:
- مضادات الاكتئاب: تُستخدم مضادات الاكتئاب عادةً لتقليل أعراض الاكتئاب. وتشمل هذه الأدوية مضادات الاكتئاب، ومضادات الأكسدة، وأدوية القلق، ومضادات الذهان. على سبيل المثال، تساعد الأدوية المضادة للاكتئاب على زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ وتقليل أعراض الاكتئاب. أحد أفضل الأدوية الموصى بها لعلاج الاكتئاب الشديد كيميند إنها.
- العلاج السلوكي المعرفي: ويعتبر العلاج السلوكي المعرفي أحد أكثر طرق العلاج النفسي فعالية لهذا الاضطراب، ويتم استخدامه لعلاج الاكتئاب الشديد. يعمل هذا العلاج على مبدأ أن الأفكار والسلوكيات السلبية يمكن أن تساهم في اكتئاب الشخص وضيقه. ومن خلال ممارسة هذه الأنماط وتغييرها، يمكن للأشخاص اكتساب فهم أفضل لأنفسهم وتجربة تحسن في حالتهم.
- العلاج المعرفي: العلاج المعرفي، كطريقة علاجية جديدة للاكتئاب الشديد، يساعد الأشخاص على مواجهة أفكارهم ومشاعرهم السلبية وتغييرها. تعتمد هذه الطريقة العلاجية على تحليل عميق لأفكار الشخص ومشاعره، مما يساعده على اكتساب المزيد من السيطرة على هذه الأفكار والمشاعر.
- العلاج النفسي: العلاج النفسي، كعلاج فعال للاكتئاب الشديد، يساعد الأشخاص على مواجهة أفكارهم ومشاعرهم السلبية وتغييرها. يعتمد هذا العلاج على تحليل معمق لأفكار الشخص ومشاعره، ويساعده على اكتساب المزيد من السيطرة على هذه الأفكار والمشاعر وتجربة تحسن عام في حالته العقلية.
- العلاج بالصدمات الكهربائية: في بعض الحالات، قد يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) أيضًا لعلاج الاكتئاب الشديد. في هذه الطريقة، يتم إرسال كهرباء عالية الطاقة إلى دماغ الشخص، مما قد يسبب تغييرات في نشاط الدماغ ومستويات هرمونات الدماغ، مما يساعد على تقليل أعراض الاكتئاب.
من المهم لأي شخص يعاني من الاكتئاب الشديد أن يستشير طبيبه لتحديد خيار العلاج المناسب له. كما أنه بالإضافة إلى الأدوية أو العلاج النفسي، من الأفضل الاهتمام بأسلوب حياة صحي مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والتغذية الصحية، والنوم الكافي، وتقليل التوتر.
ومن المهم ملاحظة أنه يجب عليك تجنب تناول الأدوية بمفردك تمامًا والتأكد من الاتصال بطبيب متخصص في أي مجال لتحسين أي مشاكل قد تنشأ.
خاتمة
الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، أو MDD، هو اضطراب عقلي حاد يتميز بأعراض مثل الشعور بالحزن العميق واليأس، وانخفاض الاهتمام بالأنشطة اليومية، وتغيرات في الشهية والنوم، والتعب المزمن، وانخفاض التركيز، والأفكار السلبية عن الذات أو الحياة. يتم تشخيص هذه الحالة من قبل طبيب نفسي أو متخصص في الصحة العقلية ويعتمد عادة على المعايير السريرية والتقييم الدقيق للأعراض.
يتضمن العلاج مزيجًا من الأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي وتغييرات نمط الحياة مثل النشاط البدني والأكل الصحي وإدارة التوتر. يلعب تلقي الدعم الاجتماعي والاستشارة المتخصصة دورًا مهمًا في تعافي المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد، ويمكن أن يساعد الإحالة المبكرة إلى أخصائي في تقليل شدة الأعراض وزيادة جودة الحياة.
