الاضطراب ثنائي القطب هو أحد أنواع الاكتئاب وهو اضطراب نفسي يصاحبه فترات من الاكتئاب الشديد وفترات من الانفعال الشديد (الهوس). بالنسبة للعديد من مرضاه، فإن هذا المرض له تأثيرات خطيرة على نوعية حياتهم، وعلاقاتهم الاجتماعية، وعملهم، وتعليمهم.
ما هي أنواع الاضطراب ثنائي القطب؟
النوع الأول والنوع الثاني. في الاضطراب ثنائي القطب الأول، تحدث نوبات الاكتئاب والهوس بكثافة عالية. في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني، تحدث نوبات الهوس الخفيف (أقل حدة من الهوس) والاكتئاب الشديد بشكل مستقل ومنفرد.
تشخيص الاضطرابات النفسية وبالإضافة إلى ملاحظة الأعراض وإجراء الفحوصات المختلفة، فهي مسؤولية الطبيب المختص، كما ذكرنا في مقال آخر. فيما يلي فحص لأعراض وأسباب وعوامل الخطر وعلاج الاضطراب ثنائي القطب:
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
تشمل أعراض الاضطراب ثنائي القطب فترات من الاكتئاب وفترات من الانفعال الشديد (الهوس). خلال فترات الاكتئاب، قد يعاني المرضى من مشاعر الاكتئاب، واليأس، والتعب، وفقدان الشهية، واضطرابات النوم، والأفكار السلبية، والشعور بعدم القيمة. خلال فترات المشاعر الشديدة، قد يعاني المرضى من فرحة مفرطة، ومشاعر القوة، وأفكار وأفعال غير مرغوب فيها، والتفكير السريع، والشعور بعدم القدرة على التحكم في أنفسهم. وبشكل عام، تنقسم أعراض هذا الاضطراب إلى الفئات التالية:
- دورههای افسردگی شدید: احساس ناامیدی و بیاشتهایی، افکار منفی و تاریک، خستگی، تغییرات در وزن، مشکلات خواب، افزایش تحرک و یا آرامی، افکار خودکشی و انتقال احساسات مثبت.
- دورههای هیپومانیا: شادی بیش از حد، حرف زدن بیوقفه، احساس کمتوجهی، افزایش انرژی، خوداعتمادی بیش از حد، رفتارهای خطرناک یا خجالتانگیز، خلق و خوی پرانرژی و بی قید و شرط.
- دورههای مانیای شدید: شادی و هیجان بیش از حد، تفکر شتابزده، خلق و خوی تحریکانگیز، بیملاحظه بودن به نسبت خطرات، افکار شرورانه، افزایش فعالیتهای جنسی، خودباوری بیش از حد.
- دورههای مختلط: ترکیبی از علائم دورههای افسردگی و هیپومانیا، مانند احساس ناامیدی و همزمان افزایش انرژی، تفکر شتابزده و همزمان شرودهگی افکار
أسباب الاضطراب ثنائي القطب
لم يتم فهم سبب الاضطراب ثنائي القطب بشكل كامل حتى الآن، ولكن يبدو أنه ينجم عن أحد الأسباب التالية أو مجموعة منها:
عوامل ژنتیک: اختلال دوقطبی میتواند به دلیل وجود ژنهای ارثی بروز کند.
عوامل شیمیایی: عملکرد سیستم عصبی مغز با ترکیبات شیمیایی خاصی که نوروترانسمیترها کنترل میشوند. در اختلال دوقطبی، سطح نوروترانسمیترها در مغز تغییر میکند. نوروترانسمیترهایی مانند سروتونین، نوراپینفرین و دوپامین در این اختلال نقش دارند.
عوامل محیطی: عوامل مختلف محیطی میتوانند از جمله عوامل موثر در بروز اختلال دوقطبی میباشند. برخی از این عوامل عبارتند از: مصرف مواد مخدر، استفاده از الکل، استرسهای روانی شدید، رویدادهای زندگی مهم و مسائل اجتماعی.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا الاضطراب أو يعانون من أعراضه، فمن الأفضل رؤية الطبيب وطلب المشورة بشأن العلاج والوقاية من هذا الاضطراب.
عوامل الخطر للاضطراب ثنائي القطب
تشمل عوامل الخطر للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض، وتعاطي المخدرات والكحول، ومستويات التوتر العالية، وعدم القدرة على التحكم في الغضب والعواطف، واختلال التوازن في بعض النواقل العصبية في الدماغ.
يمكن أن تتفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك الأنشطة البيئية والكيميائية والنفسية والجسدية. تتضمن بعض العوامل المهمة التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب ما يلي:
- تغییرات در روتین روزانه: تغییرات در روتین روزانه شامل تغییرات در ساعات خواب و بیداری، تغییر در روزهای تعطیل و تعویض محیط کاری و زندگی میباشد. این تغییرات ممکن است باعث افزایش تنش و استرس شوند که منجر به تشدید علائم اختلال دوقطبی میشوند.
- مصرف مواد مخدر و الکل: مصرف مواد مخدر و الکل ممکن است باعث تشدید علائم اختلال دوقطبی شود و این عوارض را بدتر کند.
- تنشهای روانی: تنشهای روانی شامل تنشهای اجتماعی، خانوادگی، مالی، شغلی و غیره میباشد که ممکن است باعث تشدید علائم اختلال دوقطبی شود.
- فعالیتهای جسمانی: فعالیتهای جسمانی شدید ممکن است باعث افزایش سطح هورمونهای استرسی مانند کورتیزول شود که منجر به تشدید علائم اختلال دوقطبی میشود.
- تغییرات در داروهای مصرفی: تغییرات در داروهای مصرفی ممکن است باعث تشدید علائم اختلال دوقطبی شود.
كيفية تشخيص الاضطراب ثنائي القطب
يمكن أن يقوم الطبيب النفسي بتشخيص الاضطراب ثنائي القطب بناءً على الأعراض السريرية والتاريخ الطبي. لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب، قد يستخدم طبيبك الطرق التالية:
- مصاحبه بالینی: پزشک شما با شما مصاحبه میکند و در خصوص تاریخچه بیماری، علائم موجود و تأثیر آنها بر زندگی شما پرسش میکند.
- ارزیابی علائم: پزشک شما علائم شما را ارزیابی میکند و به دنبال نشانههای اختلال دوقطبی، شامل حالتهای مانیایی و افسردگی، افکار خودکشی، اضطراب و هیجانات غیرمعمول میگردد.
- آزمایشهای جسمانی: پزشک شما ممکن است برای اطمینان از عدم وجود بیماریهای جسمی که با علائم شبیه به اختلال دوقطبی همراه هستند، آزمایشهای جسمانی برای شما تجویز کند.
- تستهای روانشناختی: پزشک شما ممکن است برای ارزیابی شدت علائم شما، از تستهای روانشناختی مانند پرسشنامه دوقطبی سازمان اطلاعات روانپزشکی (Mood Disorder Questionnaire)، مقیاس دوقطبی پیشرفته (Young Mania Rating Scale) و مقیاس افسردگی همگانی (Beck Depression Inventory) استفاده کند. برخی از الاختبارات النفسية سيتم شرح ذلك في مقال آخر.
- تستهای عصبروانشناسی: برخی از تستهای عصبروانشناسی مانند الکتروانسفالوگرافی (EEG) و اسکن مغز (MRI) نیز ممکن است برای ارزیابی علائم شما توسط پزشک شما در نظر گرفته شود.
بشكل عام، يجب أن يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من قبل أخصائي الصحة العقلية، ولا يجب عليك تشخيص نفسك بناءً على الأعراض التي تعاني منها.
علاج الاضطراب ثنائي القطب
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي المرضى على تحسين مهاراتهم الاجتماعية وإدارة أفكارهم ومشاعرهم وتحسين علاقاتهم. يمكن أن يساعد العلاج النفسي المرضى أيضًا على إدارة الآثار الجانبية للأدوية، وتقليل التوتر، وتحسين جودة النوم.
يتضمن علاج الاضطراب ثنائي القطب أيضًا أدوية تساعد في السيطرة على النوبات العاطفية والاكتئاب. وبحسب تقدير الطبيب المعالج، فإن الليثيوم والأدوية الأخرى قد تساعد في تقليل شدة هذه النوبات لدى المرضى الذين يعانون من نوبات عاطفية شديدة. في حالة المرضى الذين يعانون من نوبات اكتئاب حادة، قد تكون مضادات الاكتئاب مثل سيرترالين وفلوكستين مفيدة. في مقال آخر عن الفرق بين مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان لقد تحدثنا.
كما أن تغييرات نمط الحياة قد تساعد المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب. إن تحسين نوعية النوم، وإدارة ضغوط الحياة، وتجنب تعاطي المخدرات والكحول، وإنشاء جدول منتظم لتنظيم الأنشطة اليومية يمكن أن تكون علاجات فعالة.
لذلك فإن الاضطراب ثنائي القطب هو مرض خطير ويتطلب العلاج المناسب. من خلال الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي وتغييرات نمط الحياة، يمكن للمرضى أن يتمتعوا بنوعية حياة أفضل ويكونوا أكثر مقاومة للنوبات العاطفية والاكتئاب.
هل من الممكن علاج الاضطراب الثنائي القطب بشكل كامل؟
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة مزمنة، ولكن مع العلاج المناسب والإدارة الفعالة، يمكن للمرضى أن يسيطروا بشكل أكبر على أعراضهم ويعيشوا نوعية حياة أفضل.
هرگونه تشخیصگذاری و تجویز دارو به بیماران فقط تحت نظر پزشک معالج صورت خواهد گرفت لذا اکیدا توصیه میشود از مصرف خودسرانه این داروهاجدا خودداری فرمایید زیرا هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی واجد عوارض جانبی جدی نیز میباشد بنابراین تجویز دارو تصمیم گیری جهت بازه زمانی دارو درمانی و همچنین پایش عوارض جانبی میباست تحت نظارت مستقیم کادر درمانی انجام پذیرد.
درمان بیماری دو قطبی شامل العلاج الدوائي والعلاج النفسي إنها. يتضمن العلاج الدوائي أدوية تساعد في السيطرة على النوبات العاطفية والاكتئاب. الأدوية المضادة للذهان مثل كيمينديمكن أن يساعد الليثيوم، والفالبروات، والكاربامازيبين، واللاموتريجين في السيطرة على النوبات العاطفية والاكتئاب. يمكن لمضادات الاكتئاب أيضًا أن تساعد في السيطرة على نوبات الاكتئاب.
تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي استخدام الكيتيابين إلا بوصفة طبية من الطبيب لعلاج اضطرابات نفسية أخرى مثل: فُصام و االاكتئاب الشديد يمكن أن يكون مفيدًا.
يمكن أن تساعد الأساليب النفسية العلاجية مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي المرضى على تحسين مهاراتهم الاجتماعية وأفكارهم ومشاعرهم وتحسين علاقاتهم. يمكن أن يساعد العلاج النفسي المرضى أيضًا على إدارة الآثار الجانبية للأدوية، وتقليل التوتر، وتحسين جودة النوم.
ومن المهم ملاحظة أنه يجب عليك تجنب تناول الأدوية بمفردك تمامًا والتأكد من الاتصال بطبيب متخصص في أي مجال لتحسين أي مشاكل قد تنشأ.
خاتمة
اختلال دوقطبی یک بیماری روانی است که باعث تغییرات شدید خلقوخو، از افسردگی عمیق تا شیدایی یا هیجان بیش از حد، میشود. شناخت این اختلال شامل درک علائم آن، مانند نوسانات شدید احساسی، تغییرات در سطح انرژی و الگوهای خواب، و همچنین تأثیر آن بر روابط و عملکرد فردی است. درمان آن معمولاً ترکیبی از داروهای تثبیتکننده خلق، رواندرمانی و تغییرات سبک زندگی مانند مدیریت استرس، خواب کافی و فعالیتهای منظم است. مراجعه به روانپزشک یا متخصص سلامت روان نقش مهمی در یافتن راهکار مناسب برای کنترل و بهبود این اختلال دارد.