پسوریازیس، تنها یک بیماری مزمن پوستی نیست؛ این اختلال التهابی، آثار خود را فراتر از سطح پوست به جای میگذارد و در بسیاری از موارد، کیفیت زندگی فرد را بهطور چشمگیری تحت تأثیر قرار میدهد. با وجود ظاهر ظاهراً ساده آن، عوارض پسوریازیس میتواند عمیق، پیچیده و در برخی مواقع ناتوانکننده باشد. در ادامه، به بررسی جامع عوارض بیماری پسوریازیس خواهیم پرداخت.
مشکلات ناشی از عدم کنترل به موقع یا تشدید این بیماری میتواند یکی از موارد زیر باشد که به هرکدام از آنها به طور جداگانه نیز خواهیم پرداخت:
- تضعیف سد دفاعی پوست و افزایش نفوذپذیری آن
- پوستهپوسته شدن، خارش و درد مزمن
- ترکهای عمیق، خونریزی و سوزش در کف پا و دست
- عفونتهای ثانویه باکتریایی و قارچی
- اختلال در انجام فعالیتهای روزانه
- بروز دردهای مزمن در نواحی درگیر
- افت کیفیت زندگی و اثرات روانی ناشی از علائم مزمن
- پسوریازیس مفصلی (Psoriatic Arthritis)
- سفتی صبحگاهی و دردهای ماندگار مفاصل
- التهاب و تخریب غضروف و استخوانها
- اضطراب اجتماعی و انزوا
- احساس شرم و کاهش اعتماد بهنفس
- تشدید علائم بیماری در اثر استرس روانی
- افزایش ریسک افسردگی و اختلالات اضطرابی
- کاهش میل به ازدواج یا ترس از شروع روابط
- تأثیر منفی بر کیفیت روابط عاطفی و زندگی زناشویی
- افزایش خطر ابتلا به بیماریهای متابولیک (چاقی، دیابت نوع ۲، سندروم متابولیک)
- مقاومت به انسولین و مشکلات مرتبط با دیابت
- افزایش خطر بیماریهای قلبی و عروقی
- بیخوابی مزمن و اختلال در خواب
- مشکلات گوارشی و نشت روده (افزایش نفوذپذیری دیواره روده)
عوارض پسوریازیس: آسیبهای جسمی ناشی از التهاب مزمن پوست
پسوریازیس یکی از بیماریهای مزمن پوستی است که علاوه بر تأثیرات ظاهری، با عوارض جسمی قابل توجهی نیز همراه است. این بیماری التهابی با ایجاد ضایعات پوستی مشخصی همچون قرمزی، پوستهپوسته شدن، خارش و درد، کیفیت زندگی بیماران را بهشدت تحت تأثیر قرار میدهد. در موارد شدیدتر، عوارض پسوریازیس میتواند بخشهای وسیعی از بدن را درگیر کرده و باعث بروز مشکلات جدی در عملکرد طبیعی پوست و حتی سایر ارگانها شود.
عوارض پسوریازیس و تخریب تدریجی سد دفاعی پوست
پوست سالم به عنوان نخستین خط دفاعی بدن، وظیفه محافظت از اندامهای داخلی در برابر عوامل میکروبی، مواد شیمیایی، اشعه ماورای بنفش و از دست رفتن آب را بر عهده دارد. در مبتلایان به پسوریازیس، چرخه طبیعی تجدید سلولهای پوستی دچار اختلال شده و با سرعتی غیرعادی، سلولهای نابالغ و ناکامل در سطح پوست تجمع مییابند. این روند باعث تضعیف سد اپیدرمی و افزایش نفوذپذیری پوست در برابر عوامل خارجی میشود. عارضهای که میتواند راه را برای بروز عفونتهای ثانویه باکتریایی یا قارچی هموار کند.
ضایعات گسترده و دردناک؛ یکی از عوارض شایع پسوریازیس
از دیگر عوارض پسوریازیس میتوان به ایجاد ترکهای عمیق و دردناک در نواحی پرتحرک یا پرفشار بدن، بهویژه کف دست و پا اشاره کرد. این ترکها که گاه با خونریزی و سوزش همراه هستند، نه تنها درد مزمن ایجاد میکنند بلکه انجام فعالیتهای روزمره مانند راه رفتن، نوشتن یا حتی گرفتن اشیاء ساده را با دشواری مواجه میسازند. در برخی بیماران، شدت التهاب به حدی است که به سختی میتوان پوشش مناسب یا مراقبتهای روزمره را بدون درد انجام داد.
زمینهسازی برای عفونتهای خطرناک؛ از مهمترین عوارض پسوریازیس
با تضعیف سد دفاعی پوست، محیطی مستعد برای رشد میکروارگانیسمها به وجود میآید. قارچها و باکتریها بهویژه در نواحی مرطوب، شکافخورده یا دارای زخمهای باز، میتوانند به سرعت تکثیر شده و منجر به عفونتهای موضعی دردناک شوند. این نوع عفونتها، اگر بهموقع درمان نشوند، میتوانند به عفونتهای سیستمیک نیز تبدیل شوند و سلامت عمومی بدن را به خطر اندازند.
- تضعیف سد دفاعی پوست و افزایش نفوذپذیری آن
- پوستهپوسته شدن، خارش و درد مزمن
- ترکهای عمیق، خونریزی و سوزش در کف پا و دست
- عفونتهای ثانویه باکتریایی و قارچی
- اختلال در انجام فعالیتهای روزانه
- بروز دردهای مزمن در نواحی درگیر
- افت کیفیت زندگی و اثرات روانی ناشی از علائم مزمن
پسوریازیس مفصلی (Psoriatic Arthritis) یکی از عوارض پنهان اما جدی پسوریازیس
پسوریازیس، تنها محدود به درگیریهای پوستی نیست. یکی از عوارض نگرانکننده و نسبتاً ناشناخته آن، پسوریازیس مفصلی (Psoriatic Arthritis) است. این اختلال التهابی، مفاصل را هدف قرار داده و در صورت عدم تشخیص بهموقع، میتواند منجر به تخریب دائمی مفصلها شود. این بیماری، پل ارتباطی میان مشکلات پوستی و درگیریهای سیستم عضلانی-اسکلتی است.
عوارض پسوریازیس مفصلی؛ از سفتی صبحگاهی تا دردهای ماندگار مفاصل
نشانههای اولیه این نوع از عوارض پسوریازیس معمولاً شامل درد، سفتی و تورم در مفاصل است؛ بهویژه در ساعات اولیه صبح یا پس از دورههای طولانی بیتحرکی. مفاصل انگشتان دست و پا، زانوها، مچها و ستون فقرات شایعترین نواحی درگیر هستند. در برخی موارد، ناخنها نیز تغییر شکل داده و دچار فرورفتگی یا جداشدگی از بستر میشوند.
نقش سیستم ایمنی در بروز آرتریت مفصلی؛ یکی از عوارض پسوریازیس
پسوریازیس مفصلی نتیجه یک واکنش بیشفعال ایمنی است؛ بدن به اشتباه به سلولهای سالم مفاصل حمله کرده و موجب التهاب، تخریب غضروف و تحلیل استخوانها میشود. این واکنشهای التهابی مزمن، نهتنها تحرک فیزیکی را مختل میکنند بلکه میتوانند تأثیرات روانی جدی نیز برجای گذارند.
تشخیص زودهنگام آرتریت مفصلی؛ گامی حیاتی در مهار عوارض پسوریازیس
برای جلوگیری از عوارض جدی پسوریازیس مفصلی، تشخیص زودهنگام و مداخلات درمانی مؤثر از اهمیت بالایی برخوردار است. درمانها معمولاً شامل داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی و بیولوژیکها هستند. همچنین، فیزیوتراپی و تغییر سبک زندگی نقش مهمی در حفظ تحرک و کیفیت زندگی بیمار دارند.
عوارض پسوریازیس بر سلامت روان و روابط اجتماعی؛ زخمهایی فراتر از پوست
پسوریازیس، اگرچه به ظاهر بیماریای پوستی تلقی میشود، اما آثار روانی و اجتماعی آن بهمراتب گستردهتر از عوارض جسمی آن است. ضایعات پوستی قرمز، فلسمانند و اغلب گسترده، نهتنها پوست، بلکه ذهن و احساسات بیمار را نیز درگیر میکنند. عوارض پسوریازیس در سطح روانشناختی میتواند به شکل اختلالات عمیق بروز کند که زندگی شخصی، اجتماعی و حتی مسیر ازدواج فرد را تحت تأثیر قرار میدهد.
تأثیر عوارض پسوریازیس بر سلامت روان
ظاهر غیرمتعارف پوست در بیماران مبتلا به پسوریازیس، اغلب سبب شکلگیری احساس شرم و کاهش عزتنفس میشود. نگاههای خیره، پرسشهای مکرر و برداشتهای نادرست اطرافیان نسبت به ماهیت بیماری، موجب ایجاد اضطراب اجتماعی میگردد. این احساسات منفی میتوانند در طول زمان به افسردگی، گوشهگیری و انزوای اجتماعی منجر شوند. تحقیقات متعددی اثبات کردهاند که افراد مبتلا به پسوریازیس، تا دو برابر بیشتر از افراد سالم، در معرض افسردگی و اختلالات اضطرابی هستند.
از سوی دیگر، استرس و اضطراب میتوانند موجب تشدید علائم بیماری شوند. این رابطه دوطرفه، چرخهای معیوب ایجاد میکند که شکستن آن، نیازمند درمان همزمان اختلالات پوستی و روانی است. روانتنی بودن این اختلال، بهوضوح نشاندهنده نیاز به توجه ویژه به جنبههای روانشناختی بیماران است.
عوارض پسوریازیس در روابط عاطفی و ازدواج
پسوریازیس میتواند روابط عاطفی را به چالش بکشد. احساس خجالت از ظاهر پوست، ترس از طرد شدن و نگرانی از واکنش طرف مقابل، از جمله دغدغههای رایج در میان بیماران است. بسیاری از مبتلایان، تجربه شکست در روابط یا ترس از ورود به روابط جدید را گزارش میکنند. این وضعیت ممکن است موجب تأخیر در تصمیمگیری برای ازدواج، کاهش اعتماد به نفس در ارتباطات عاشقانه و در برخی موارد، سردی روابط زناشویی شود.
پسوریازیس و ازدواج نیاز به حمایت روانی شریک زندگی و آگاهی او از ماهیت بیماری، نقش کلیدی در پایداری رابطه خواهد داشت. درک، پذیرش و گفتگوهای باز، از موانع روانی عبور کرده و بستری برای داشتن زندگی مشترک باکیفیت فراهم میسازد.
مدیریت عوارض روانی پسوریازیس
برای کنترل عوارض روانی ناشی از پسوریازیس، رویکردی چندبعدی مورد نیاز است. مشاوره روانشناختی، رواندرمانی شناختی-رفتاری (CBT)، حمایت خانواده، گروههای حمایتی بیماران و مراقبتهای درماتولوژیک مستمر، همگی نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی بیماران ایفا میکنند. عوارض روانی پسوریازیس به طور کل موارد زیر هستند:
- اضطراب اجتماعی و انزوا
- احساس شرم و کاهش اعتماد بهنفس
- تشدید علائم بیماری در اثر استرس روانی
- افزایش ریسک افسردگی و اختلالات اضطرابی
- کاهش میل به ازدواج یا ترس از شروع روابط
- تأثیر منفی بر کیفیت روابط عاطفی و زندگی زناشویی
- نیاز به درمان همزمان جسمی و روانی برای کنترل کامل بیماری
عوارض پسوریازیس: افزایش خطر ابتلا به بیماریهای متابولیک
یکی از مهمترین عوارض پسوریازیس، افزایش احتمال ابتلا به بیماریهای متابولیک است؛ بیماریهایی مانند چاقی، دیابت نوع ۲ و سندروم متابولیک که در صورت بیتوجهی میتوانند عواقب جدی به دنبال داشته باشند.
التهاب مزمن، عامل پنهان بیماریهای متابولیک
در بدن افرادی که به پسوریازیس مبتلا هستند، یک نوع التهاب مزمن وجود دارد. این التهاب، تنها محدود به پوست نمیماند، بلکه در کل بدن گسترش پیدا میکند. در واقع سیستم ایمنی این افراد بهطور اشتباه، واکنش بیشازحد نشان میدهد و موادی به نام سایتوکاینهای التهابی ترشح میکند. دو مورد از این مواد که نقش مهمی در ایجاد التهاب دارند، TNF-alpha و اینترلوکین-6 هستند.
زمانی که مقدار این مواد در بدن بالا میرود، تغییراتی در متابولیسم (سوختوساز بدن) ایجاد میشود. این تغییرات ممکن است باعث افزایش قند خون، افزایش چربی خون و حتی مقاومت بدن به انسولین شود. این وضعیت، زمینه را برای بیماریهایی مثل دیابت نوع ۲ و چاقی فراهم میکند.
رابطه بین پسوریازیس و چاقی؛ بررسی یکی از مهمترین عوارض پسوریازیس
تحقیقات نشان دادهاند که افراد مبتلا به پسوریازیس، بیشتر از سایر افراد در معرض اضافهوزن و چاقی قرار دارند. چربی اضافه در بدن، بهویژه در ناحیه شکم، خود منبع تولید مواد التهابی است. بنابراین، بین چاقی و پسوریازیس، رابطهای دوطرفه وجود دارد. از یک سو، پسوریازیس خطر چاقی را افزایش میدهد، و از سوی دیگر، چاقی میتواند علائم پسوریازیس را بدتر کند.
مطالعات نشان دادهاند که افراد مبتلا به چاقی، عوارض پسوریازیس، با شدت بالاتری از ضایعات پوستی، درد، خارش و درگیری نواحی گستردهتری از پوست مواجه میشوند. همچنین پاسخ به درمانهای رایج مانند داروهای بیولوژیک یا موضعی در افراد چاق، ضعیفتر از افراد با وزن طبیعی است. این مسئله موجب طولانیتر شدن دوره درمان و افزایش هزینههای پزشکی میشود.
برای کاهش عوارض پسوریازیس ناشی از چاقی، اتخاذ یک سبک زندگی سالم ضروری است. رژیم غذایی پسوریازیس کمکالری و ضدالتهاب، فعالیت فیزیکی منظم، کاهش استرس و خواب کافی از جمله مؤثرترین روشها برای مدیریت همزمان پسوریازیس و چاقی محسوب میشوند. همچنین مشاوره با پزشک تغذیه و متخصص پوست میتواند راهکارهای عملیتری برای کنترل وضعیت بیمار ارائه دهد.
ارتباط دیابت نوع ۲ و مقاومت به انسولین با عوارض پسوریازیس
یکی دیگر از بیماریهای متابولیکی مهم در میان مبتلایان به پسوریازیس، دیابت نوع ۲ است. بدن این افراد ممکن است بهدرستی به انسولین پاسخ ندهد؛ اتفاقی که به آن مقاومت به انسولین گفته میشود. در نتیجه، قند خون بهطور مزمن بالا میرود که در بلندمدت خطرناک است و میتواند باعث آسیب به چشمها، کلیهها، قلب و اعصاب شود.
در افراد مبتلا به پسوریازیس، سیستم ایمنی بدن به صورت غیرطبیعی فعال میشود و التهاب مزمن در سراسر بدن وجود دارد. این التهاب مزمن میتواند باعث شود که سلولهای بدن نسبت به انسولین، هورمونی که مسئول کنترل قند خون است، حساسیت خود را از دست بدهند. این وضعیت که به آن مقاومت به انسولین میگویند به طور غیر مستقیم یکی دیگر از عوارض پسوریازیس بوده، مانع از جذب مناسب قند توسط سلولها شده و در نتیجه سطح قند خون بالا میرود.
افزایش طولانیمدت قند خون، یکی از اصلیترین عوامل ابتلا به دیابت نوع ۲ است. دیابت نوع ۲ خود یک بیماری مزمن است که میتواند مشکلات جدی مانند آسیب به چشمها (رتینوپاتی)، کلیهها (نفروپاتی)، قلب (بیماریهای قلبی عروقی) و اعصاب (نوروپاتی) را به دنبال داشته باشد.
افرادی که هم پسوریازیس دارند و هم مقاومت به انسولین یا دیابت، بیشتر در معرض عوارض شدیدتر پسوریازیس هستند. التهاب مزمن در این افراد نه تنها پوست را بیشتر آسیبپذیر میکند، بلکه سلامت عمومی بدن را نیز تهدید میکند.
در نهایت، کنترل قند خون و درمان مناسب پسوریازیس میتواند به کاهش این عوارض کمک کند. داشتن سبک زندگی سالم شامل رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم، کاهش استرس و پیگیری درمانهای پزشکی، نقش مهمی در مدیریت این بیماریها ایفا میکند.
افزایش خطر بیماریهای قلبی و عروقی؛ یکی از عوارض پسوریازیس
همانطور که میدانید عوارض پسوریازیس تنها به پوست محدود نمیشود بلکه تأثیرات عمیقی بر سلامت عمومی بدن میگذارد. یکی از مهمترین این عوارض، افزایش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی است. بیماریهای متابولیکی که در افراد مبتلا به پسوریازیس شایعتر هستند، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع ۲ و چاقی، بهطور مستقیم باعث آسیب به رگهای خونی و شریانها میشوند.
مطالعات پزشکی نشان دادهاند که افراد مبتلا به پسوریازیس بهخصوص در موارد شدید، تا چند برابر بیشتر از سایرین احتمال بروز مشکلات قلبی و عروقی را دارند. این افزایش ریسک به دلیل واکنشهای التهابی مزمن و اختلالات متابولیکی است که همزمان در بدن آنها جریان دارد.
از این رو، مدیریت پسوریازیس باید فراتر از درمان علائم پوستی باشد و توجه ویژهای به پیشگیری و کنترل بیماریهای قلبی و عروقی داشته باشد. اصلاح سبک زندگی، کنترل فشار خون، پیگیری منظم وضعیت قلب و چکاپهای دورهای از اهمیت بالایی برخوردارند.
در نهایت، شناخت عوارض پسوریازیس و ارتباط آن با سلامت قلبی، گامی اساسی در کاهش پیامدهای جدی این بیماری است و باید بهعنوان بخشی از روند درمان مورد توجه قرار گیرد.
بیخوابی مزمن؛ چالشی پنهان در سایه عوارض پسوریازیس
خارش شبانه و درد ناشی از ضایعات پوستی، همراه با اضطراب و نگرانیهای روانی، باعث میشود بسیاری از مبتلایان به پسوریازیس نتوانند خواب راحت و کافی داشته باشند. این اختلال در ریتم طبیعی خواب، به مرور زمان موجب افزایش خستگی مزمن در طول روز میشود. خستگی مداوم توانایی تمرکز فرد را کاهش داده و عملکرد شغلی و اجتماعی او را مختل میکند.
علاوه بر این، بیخوابی و خواب ناآرام خود عاملی در تشدید التهاب و علائم پسوریازیس محسوب میشود و این چرخه معیوب، بیماری را پیچیدهتر و کنترل آن را دشوارتر میسازد. تحقیقات پزشکی نشان دادهاند که اختلال خواب، یکی از حلقههای پنهان و پیچیده در زنجیره عوارض پسوریازیس است که اغلب نادیده گرفته میشود، اما میتواند به شدت کیفیت زندگی بیماران را تحت تأثیر قرار دهد. به همین دلیل درمان صحیح و بهموقع علائم پوستی و روانی بیمار، بهویژه کاهش خارش و التهاب، اهمیت فراوانی دارد.
یکی از روشهای مؤثر در کاهش خارش و التهاب پوستی استفاده از داروهای موضعی است. پماد مگاکورت که حاوی مومتازون است، یکی از کورتیکواستروئیدهای قوی و مؤثر در کنترل التهاب و خارش به شمار میرود. استفاده صحیح از این پماد میتواند به بهبود کیفیت خواب بیماران کمک کرده و به کاهش عوارض پسوریازیس از جمله اختلال خواب منجر شود.
عوارض پسوریازیس و ارتباط آن با مشکلات گوارشی و نشت روده
در سالهای اخیر، پژوهشهای متعددی بر ارتباط بین بیماری پسوریازیس و مشکلات گوارشی تأکید کردهاند. یکی از مهمترین این مشکلات، نشت روده یا افزایش نفوذپذیری دیواره روده است که در بیماران پسوریازیس بیشتر مشاهده میشود. این وضعیت باعث میشود تا ترکیبات و سموم مضر که معمولاً باید در روده باقی بمانند، به جریان خون وارد شده و سیستم ایمنی بدن را تحریک کنند.
این تحریک مکرر سیستم ایمنی، میتواند واکنشهای التهابی گستردهای را در بدن ایجاد کند و به تشدید عوارض پسوریازیس منجر شود. همچنین سندروم روده تحریکپذیر (IBS) نیز در میان مبتلایان به پسوریازیس شایعتر است و با ایجاد دردهای شکمی، نفخ و تغییر در الگوی اجابت مزاج، کیفیت زندگی بیماران را تحت تأثیر قرار میدهد.
رژیم غذایی ناسالم، استرس مزمن و مصرف داروهای خاص، از عوامل مؤثر در تشدید نشت روده و مشکلات گوارشی مرتبط با پسوریازیس هستند. مراقبت ویژه از سلامت روده و اصلاح سبک زندگی میتواند به کاهش شدت عوارض پسوریازیس و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک شایانی نماید. به همین دلیل، توجه به سلامت گوارش بخش مهمی از روند درمان و مدیریت پسوریازیس است.
عوارض پسوریازیس: تاثیرات اجتماعی و اختلال در عملکرد روزمره بیماران
بسیاری از بیماران به دلیل ظاهر ضایعات پوستی و ترس از واکنش منفی دیگران، از حضور در محیطهای جمعی مانند استخر، باشگاههای ورزشی و اجتماعات عمومی خودداری میکنند. این خودداریها باعث ایجاد انزوای اجتماعی شده و مهارتهای ارتباطی فرد به مرور کاهش مییابد.
ترس از قضاوت شدن و احساس شرم میتواند فرد را به سمت گوشهگیری و کاهش تعاملات اجتماعی سوق دهد. این انزوا به نوبه خود زمینهساز اختلالات روانی نظیر اضطراب، افسردگی و کاهش اعتماد به نفس میشود. در نتیجه، بیماری پسوریازیس نه تنها جسم، بلکه روان و زندگی اجتماعی بیماران را تحت تأثیر قرار میدهد.
اختلال در عملکرد روزمره، از دیگر عوارض پسوریازیس است. درد، خارش و ناراحتیهای پوستی میتواند فعالیتهای ساده روزانه مانند پوشیدن لباس، دست دادن یا کار کردن را دشوار سازد. این مسائل، کیفیت زندگی بیماران را کاهش داده و نیازمند حمایتهای پزشکی و روانی ویژهای هستند. درک کامل از این عوارض و ارائه راهکارهای جامع، میتواند به بهبود شرایط زندگی مبتلایان به پسوریازیس کمک کند.
نتیجهگیری
پسوریازیس بیماریای فراتر از مشکلات پوستی است که تأثیرات گستردهای بر جسم، روان و زندگی اجتماعی بیماران دارد. عوارض پسوریازیس شامل آسیبهای فیزیکی ناشی از التهاب مزمن پوست، تخریب سد دفاعی طبیعی پوست و ایجاد ترکها و زخمهای دردناک است که میتواند کیفیت زندگی را به شدت کاهش دهد.
علاوه بر این، پسوریازیس میتواند باعث بروز عوارض مفصلی مانند پسوریازیس مفصلی شود که تخریب مفاصل و کاهش تحرک را در پی دارد. تاثیرات روانی این بیماری نیز به اندازه عوارض جسمی جدی است؛ اضطراب، افسردگی و انزوای اجتماعی از پیامدهای رایج آن است که میتواند روابط فردی و عاطفی بیماران را تحت تاثیر قرار دهد. برای آشنایی کامل با چیستی بیماری پسوریازیس، اینجا کلیک کنید.
عوارض پسوریازیس با افزایش خطر ابتلا به بیماریهای متابولیک مانند چاقی، دیابت نوع ۲ و بیماریهای قلبی عروقی همراه است که سلامت کلی بدن را تهدید میکند. اختلالات خواب و مشکلات گوارشی نیز از دیگر چالشهای این بیماری هستند. بنابراین، درمان پسوریازیس نیازمند رویکردی جامع است که هم علائم پوستی و هم مشکلات جسمی و روانی را همزمان مدیریت کند. شناخت دقیق عوارض پسوریازیس و ارائه حمایتهای پزشکی و روانی میتواند نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی بیماران ایفا کند.